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应急救护科普|现场成人心肺复苏操作流程
时间:2020-09-11 14:22:00    点击率:

心搏骤停

 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_7313740

      心搏骤停是指患者心脏有效泵血功能突然丧失,导致血液循环停止,全身各个脏器的血液供应完全中断,如不及时恢复心搏,患者可发生临床死亡。

      在完全缺氧的状态下,4~6分钟开始出现脑损伤,8~10分钟后脑损伤将变得不可逆。

      当患者发生心搏骤停时,能否及时得到周围人的救护是至关重要的。尽早、正确的施救,可使患者获得最大的生存机会。

  如果发现有人突然倒地......

1.确认环境安全,做好自我防护

 

      施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。


2.判断意识及反应

 

 施救者用双手轻拍患者的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士),您怎么了,快醒醒!如果患者无反应,可判断为无意识。


3.检查呼吸

 

 检查呼吸时,患者如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位。用 听、看、感觉的方法检查患者呼吸,判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。


4.呼救并取得AED

 

 如果患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即向周围人求助,拨打急救电话,并取来附近的AED


5.胸外按压

 

 在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先暴露患者胸部,将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部),双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压,确保按压深度56 厘米,按压频率100120 /分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。


6.开放气道

 

 检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。


7.人工呼吸

 

 施救者用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1 秒,吹气时应见胸廓隆起。


8.循环做胸外按压和人工呼吸

 

 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每5组评估患者呼吸和脉搏。


9.尽快电除颤


a

 

打开AED电源,按照语音提示操作

 

b

 

贴电极片

 

 按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患者裸露的胸部。一片电极片贴在患者胸部的右上方(胸骨右缘,锁骨之下),另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。

c

 

AED分析心律

 

 施救者语言示意周围人不要接触患者,等待AED分析心律,以确定是否需要电击除颤。


d

 

如果AED提示需要电击,准备除颤

 

 施救者得到除颤指示后,等待AED充电,确保所有人员未接触患者,按下电击按钮除颤。


e

 

除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

 

 立即按照302的比例实施胸外按压和人工呼吸,5 组(约2分钟)后,AED再次自动分析心律,遵循AED 的语音提示操作,直到患者恢复心搏和自主呼吸,或专业急救人员到达现场。

f

 

如果AED提示不需要电除颤,继续

实施心肺复苏

 

10.复原体位

 

 如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复,将患者置于复原体位(稳定侧卧位),随时观察患者生命体征,并安慰照护患者,等待专业急救人员到来。


让我们一起来做个总结:


     注:成人一般指青春期以上。

单纯胸外按压式心肺复苏

 

 传统的心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤,若施救者不能或不愿意进行人工呼吸,可使用单纯胸外按压式心肺复苏,即只进行胸外按压。此时,胸外按压应连续进行,以每分钟100120次的频率按压,直到患者出现复苏有效的指征或者有专业急救人员到达现场。但是,对于缺氧性心搏骤停的患者(如溺水、呼吸道阻塞)和儿童、婴儿等,应实施传统的心肺复苏。


 

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