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应急救护科普|现场儿童心肺复苏操作流程
时间:2020-09-11 16:55:00    点击率:

现场儿童心肺复苏操作流程

 儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的,如窒息、溺水、触电等,现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压,即A—B—C

1.确认环境安全,做好自我防护

 

      施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。


2.判断意识及反应

 

 施救者用双手轻拍患儿的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤,判断患儿有无反应,如果患儿无反应,可判断为无意识。


3.检查呼吸

 

 检查呼吸时,患儿如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位。用 听、看、感觉的方法检查患儿呼吸,判断时间约10秒。如果患儿无呼吸或叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。


4.呼救并取得AED

 

 如果患儿无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即向周围人求助,拨打急救电话,并取来附近的AED。如果独自一人施救而无法同时呼救(如拨打手机),在实施心肺复苏1分钟后进行呼救,拨打急救电话,并取来附近的AED


5.开放气道

 

 检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。


6.人工呼吸

 

 施救者用嘴罩住患儿的嘴,用手指捏住患儿的鼻翼,吹气2~5次,每次约1 秒,吹气时应见胸廓隆起。


7.胸外按压

 

 施救者首先暴露患儿胸部,用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部)垂直向下按压。确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3(约5 厘米),按压频率100120 /分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。


单手胸外按压



双手胸外按压

 

8.循环做胸外按压和人工呼吸

 

 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),如果现场有两个人施救,按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估患儿的呼吸和脉搏。


9.尽快电除颤

 

a

 

打开AED电源,按照语音提示操作

 

b

 

贴电极片

 

 8岁以下儿童应使用儿童电极片,或者使用AED的儿童模式;如果没有,可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。一片电极片贴在患儿胸部的右上方,另一片电极片贴在患儿左乳头外侧。或者将两片电极片分别贴在患儿胸前正中及背后左肩胛处。


前侧位贴放电极片


前后位贴放电极片

 

c

 

AED分析心律

 

 施救者语言示意周围人不要接触患儿,等待AED分析心律,以确定是否需要电击除颤。


d

 

如果AED提示需要电击,准备除颤

 

 施救者得到除颤指示后,等待AED充电,确保所有人员未接触患儿,按下电击按钮除颤。


e

 

除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

 

 立即按照302的比例(两人施救为152)实施胸外按压和人工呼吸,5 组(约2分钟)后,AED再次自动分析心律,遵循AED 的语音提示操作,直到患儿恢复心搏和自主呼吸,或专业急救人员到达现场。

f

 

如果AED提示不需要电除颤,继续

实施心肺复苏

 

10.复原体位

 如果患儿的心搏和自主呼吸已经恢复,将患儿置于复原体位(稳定侧卧位),随时观察患儿生命体征,并照护患儿,等待专业急救人员到来。

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